Växten och namnen
Ashwagandha är en buske eller halvbuske i familjen potatisväxter, Solanaceae. Den har förvedad bas, ofta gråhåriga grenar, äggrunda blad och små grönaktiga blommor. De mogna röda bären omges av ett uppblåst blomfoder. Kews artregister anger ett naturligt utbredningsområde som omfattar delar av södra Europa, Afrika och Asien. Den nu accepterade namnkombinationen Withania somnifera publicerades 1852; detta är ett botaniskt namnår, inte början på växtens användning. [1]
I äldre litteratur förekommer andra vetenskapliga namn och stavningar av ashwagandha. En historisk benämning behöver därför följas tillsammans med växtbeskrivningen och den använda delen. Roten har haft en central roll i de medicinska beredningarna, men dagens forskning omfattar även blad och isolerade beståndsdelar. Ett resultat från bladen beskriver en annan exponering än ett försök med ett rotextrakt. [4,10–12]
En tradition inriktad på näring, styrka och återhämtning
I den moderna sanskrit- och engelskutgåvan av Charaka Samhita finns ashwagandha i gruppen brimhaniya, medel som i textens systematik förknippas med uppbyggnad och kroppslig styrka. Det är en gruppering efter tillskrivna egenskaper och användningsmål. Den är varken en kemisk ämnesklass eller en modern diagnosförteckning. [2]
En närliggande förklaringsmiljö är rasayana. I kapitlet om rasayana beskriver verserna 7–8 eftersträvade egenskaper som livslängd, minne, hälsa och styrka hos kropp och sinnen. Texten förbinder detta med kvaliteten hos kroppens närande och vävnadsrelaterade beståndsdelar, rasa och övriga dhatu. Begreppen tillhör traditionens egen kroppsmodell. De ska inte läsas som äldre namn på kortisol, nervreceptorer eller laboratoriemätta immunfunktioner. [3]
Inom den ramen blir valet av en stärkande växt begripligt: frågan gäller hur en försvagad eller belastad person kan återfå kraft och bibehålla funktion. Det är ett bredare mål än att sänka ett enstaka hormonvärde. Samtidigt anger ett traditionellt mål inte vilka beståndsdelar som når en viss vävnad eller vilka förändringar en modern försöksprodukt ger. Sambandet mellan traditionens erfarenhetskategorier och dagens mätningar behöver hållas öppet, snarare än översättas ord för ord.
En senare historisk hållpunkt finns i Uday Chand Dutts The Materia Medica of the Hindus. Den lästa reviderade utgåvan har ett förord daterat november 1922. Växtposten beskriver roten som stärkande och återger användning vid avmagring, svaghet och reumatiska besvär. Beredningarna kunde förena växtmaterial med livsmedel och fetthaltiga bärare. Det är ett annat praktiskt sammanhang än dagens kapsel med ett analyserat extrakt. [4]
Dutt förklarar dessutom i sitt förord att boken är en sammanställning, inte en ordagrann översättning av en enda sanskrittext. Han beskriver kontakter med praktiker och botaniskt identifieringsarbete, men också ett medvetet urval bland äldre uppgifter. Boken visar därmed hur medicinsk kunskap sorterades och förmedlades i den tidens lärda miljö. Den ger inte direkt tillgång till hur varje äldre behandling faktiskt utfördes eller med vilket resultat. [4]
De lästa källorna ger konkreta historiska hållpunkter, men ingen säker första användningstid. De visar heller ingen obruten överföringslinje från en viss klassisk beredning till ett modernt varumärkesextrakt. När äldre erfarenheter används som bakgrund till forskning behöver förändringarna i växtdel, tillverkning och användningsmål följa med.
Ett avgränsat svenskt dokumentationsspår finns i Svenska Örtasällskapets frölista 2025, där Withania somnifera tas upp som ”Indisk ginseng, Ashwagandha”. Det belägger växtens närvaro i ett svenskt odlingssammanhang vid den tidpunkten. Det fastställer varken första införsel, första medicinska användning eller hur vanligt bruket var. Något säkert svenskt introduktionsår har inte kunnat identifieras i den riktade sökningen. [5]
Från rot eller blad till en bestämd produkt
Ett rotpulver innehåller den malda växtdelen. Vid extraktion överförs i stället vissa beståndsdelar till ett lösningsmedel. Vatten och alkohol kan föra med sig olika ämnen och proportioner. När lösningsmedlet sedan avlägsnas får man ett material vars sammansättning beror på både råvaran och tillverkningen. Därför beskriver orden ”ashwagandhaextrakt” ingen enhetlig produkt. [10–13]
Withanolider är ett samlingsnamn för flera besläktade växtämnen. Vissa förekommer i former med bundna sockerdelar, så kallade glykosider. Standardisering innebär att tillverkningen knyts till ett bestämt innehåll eller analysmått. Den uppgiften kan underlätta jämförelser mellan tillverkningssatser, men identifierar inte automatiskt vilket ämne som förmedlar ett kliniskt resultat. [12,13]
KSM-66, Shoden och Ashwa.30 är olika försöksprodukter, inte tre namn på samma beredning. De har skilda innehållsbeskrivningar och har prövats i olika upplägg. En mindre mängd extrakt kan därför inte ensam tolkas som en svagare exponering, och en högre deklarerad halt säger inte ensam att produkten är mer verksam eller säkrare. [13,15–18]
Även ”hela extraktet” och ”en aktiv beståndsdel” är skilda undersökningsfrågor. Om ett extrakt påverkar en receptor medan två isolerade ämnen saknar samma verkan, har försöket inte visat att blandningen är allmänt överlägsen. Det visar att just dessa två ämnen, prövade var för sig under de aktuella villkoren, inte förklarade extraktets svar. Andra beståndsdelar eller samspel mellan dem kan återstå. [10]
Detta blir betydelsefullt för ashwagandha eftersom både nervförsök och sömnförsök har gett resultat som bryter mot den enkla föreställningen ”mer withanolider ger starkare lugnande verkan”. För att förstå varför behöver man först se vilken reglering som skulle kunna förändras.
Stressreaktionen behöver kunna starta och avslutas
Stress omfattar både upplevelsen av en situation och kroppens svar. Beredskapen kan vara ändamålsenlig när något kräver uppmärksamhet eller handling. Vid hög eller långvarig belastning kan sömn, koncentration och återhämtning däremot bli lidande. Samma upplevelse av stress betyder inte att alla personer har samma hormonmönster eller behöver samma biologiska förändring. [30]
En del av regleringen går genom hypotalamus i hjärnan, hypofysen och binjurarna. Hypotalamus kan frisätta signaler som stimulerar hypofysen att avge ACTH. Detta hormon stimulerar i sin tur binjurarnas kortisolproduktion. Kortisolet återverkar sedan på regleringen uppströms och kan minska fortsatt påslag. Förbindelsen brukar kallas HPA-axeln. [7]
En termostat ger en enkel bild av återkoppling: resultatet av systemets arbete påverkar hur mycket mer som sätts i gång. Kroppen har dock inget enda fast börvärde för kortisol. Regleringen förändras med tid på dygnet, belastning och andra kroppsliga signaler. Liknelsen förklarar återkopplingens riktning, inte alla delar av stressystemet.
Återkopplingen har också undersökts genom direkta ingrepp. Roelfsema och medarbetare studerade 41 friska vuxna under experimentellt styrda hormonförhållanden. Tillförda kortisolpulser minskade ACTH-utsöndringen. När kortisolets glukokortikoidreceptor blockerades försvagades denna återkoppling. Det visar en receptorberoende regleringsmekanism i det undersökta upplägget, inte en effekt av ashwagandha. [7]
Tidpunkten är viktig även utan ett sådant ingrepp. Bhake och medarbetare följde kortisol upprepade gånger hos friska män, både i blod och i vätskan under huden. De såg tydliga dygnsmönster, med låga nivåer kring insomnandet och högre nivåer kring uppvaknandet. Ett enstaka morgonprov beskriver därför en punkt i ett förlopp, inte hela dygnets hormonreglering. [8]
En belastningsreaktion ställer en annan fråga. Då jämförs exempelvis nivåerna före och efter ett standardiserat stresstest. Två personer kan ha liknande utgångsvärden men reagera olika starkt eller återgå olika snabbt. Ett lägre morgonvärde och ett mindre utslag efter belastning är därför skilda observationer.
För ashwagandha blir den möjliga förbindelsen att någon beståndsdel förändrar ett led som påverkar regleringens påslag eller återgång. Om hjärnans drivande signaler minskar kan ACTH och kortisol följa med. Men ett sjunkande kortisolvärde kan också vara en följd av ändrad sömn eller upplevd belastning. När symtom och hormonvärde förändras samtidigt avgör observationen inte vilken förändring som kom först eller förmedlade den andra. [7,8,16,17; biologisk härledning]
Kortisol är med andra ord inget allmänt värde att pressa ned. Den kliniska frågan gäller om en bestämd förändring hänger samman med bättre funktion hos den undersökta personen, med bibehållen förmåga att reagera när det behövs.
Kan nervsignaleringen bidra till lugn eller sömn?
Nervsystemet använder både aktiverande och hämmande signaler. GABA är ett signalämne som ofta minskar nervcellers benägenhet att skicka elektriska impulser. Vissa GABA-receptorer fungerar som jonkanaler: när de aktiveras förändras passagen av elektriskt laddade partiklar genom cellmembranet och därmed cellens elektriska svar. [9,10]
Vilka nervceller som påverkas är avgörande. I ett musförsök aktiverade Saito och medarbetare GABA-producerande nervceller i ett område som deltar i sömnregleringen. Dessa hade hämmande förbindelser till orexinceller, som bidrar till vakenhet. När den hämmande signaleringen aktiverades minskade orexincellernas aktivitet; receptorblockad upphävde svaret i vävnadsförsöket. Ett separat ingrepp mot samma cellgrupp ökade icke-REM-sömn. [9]
Det ger en konkret biologisk parallell: hämning av en vakenhetsdrivande krets kan underlätta sömn. Men hämning på en annan plats kan få en annan följd. Att en substans påverkar en GABA-receptor säger därför mindre än att den når en identifierad nervkrets och ändrar dess funktion.
Candelario och medarbetare undersökte 2015 ett vattenextrakt av ashwagandharot i grodäggceller med särskilt införda GABA-receptorer. Systemet omfattade råttreceptorer och en rekombinant receptorvariant. Extraktet framkallade elektriska strömmar som kunde hämmas med receptorblockerande ämnen. Withaferin A och withanolid A gav däremot inte motsvarande aktivering var för sig. [10]
Resultatet visar en direkt receptorpåverkan av den prövade blandningen. Det visar inte vilken mängd av en verksam beståndsdel som når människans hjärna efter intag, eller att denna signalering förklarar bättre sömn. Kopplingen till den sömnreglerande muskretsen ovan är en möjlig förbindelse mellan två forskningsområden, inte en gemensamt demonstrerad behandlingskedja.
Kaushik och medarbetare undersökte i stället bladberedningar hos möss med registrering av hjärnans och musklernas elektriska aktivitet. Vattenberedningar ökade icke-REM-sömnen, medan ett withanolidrikt alkoholbaserat bladextrakt inte gav samma svar. Trietylenglykol, som identifierats i vattenberedningen, ökade också sömn när det prövades separat. [11]
Försöket innehöll även ett begränsande resultat: det isolerade ämnet återställde inte den sömnförlust som framkallades genom byte till en obekant bur. Det är ett annat utgångsläge än ostörd sömn. Studien ger därför både en beståndsdelsfråga och ett villkor för överföring. Den förklarar varken alla former av stressrelaterad sömnstörning eller verkan av ett mänskligt rotextrakt, och ger ingen anvisning att inta isolerad trietylenglykol. [11]
Vad når kroppen efter intag?
Mellan ett receptorförsök och en kapsel finns flera steg. Ämnen behöver frigöras ur produkten, tas upp och passera genom kroppens transport och omsättning. För påverkan i hjärnan tillkommer fördelningen från blodet till nervvävnaden. En direkt tillförsel till en försökscell går förbi dessa led.
Sharma och medarbetare kunde 2025 mäta flera withanolider och närbesläktade ämnen i plasma efter ett enstaka intag av ett namngivet rotextrakt. Ämnenas toppnivåer och tidsförlopp skilde sig. Undersökningen visar att vissa beståndsdelar nådde blodet; den mätte inte koncentrationerna vid hjärnans receptorer. [12]
Kim och medarbetare jämförde två extrakt hos 16 friska vuxna som fick båda produkterna vid olika tillfällen. Trots samma deklarerade totalmängd withanolider gav de olika plasmaprofiler. Det gör sammansättning och tillverkning biologiskt relevanta, men en skillnad i upptag är ännu ingen jämförelse av sömnnytta, stresslindring eller säkerhet. [13]
En undersökning från 2026 tillför ett senare steg i vägen genom kroppen. Speers och medarbetare analyserade urin efter ett rot- och bladextrakt. Där påvisades både identifierade withanolider och omvandlingsprodukter. En framträdande förening i urinen hade inte påvisats i själva extraktet, men dess exakta identitet var ännu ofullständigt bestämd. [14]
Ett produktinnehåll förblir därmed inte nödvändigtvis kemiskt oförändrat efter intag. Samtidigt berättar ett urinfynd inte vilka ämnen som har påverkat nervceller på vägen. Upptag, omvandling, utsöndring och receptorverkan är förbundna frågor, men ingen av mätningarna ersätter de andra.
Vad visar försöken vid upplevd stress?
Chandrasekhar och medarbetare lottade 64 vuxna med stress till KSM-66 eller kontrollkapslar. Efter 60 dagar hade flera stresskattningar och morgonkortisol minskat mer med rotextraktet. Tre deltagare föll bort; effektanalysen omfattade 61. Kontrollens innehåll beskrivs endast som en neutral substans i den lästa rapporteringen. Försöket mätte symtom och hormonvärden, inte GABA-aktivitet hos deltagarna. [15]
I Loprestis studie från 2019 fick 60 vuxna Shoden eller kapslar med rostat rispulver. Alla fullföljde 60 dagar. Hamiltons klinikerbedömda ångestskala förbättrades mer med extraktet, medan gruppskillnaden på självskattningen DASS-21 inte var statistiskt säkerställd. Morgonkortisol minskade också mer. Inte heller den rapporterade testosteronförändringen var säkerställd mot kontrollgruppen, trots en ökning inom den manliga extraktgruppen. [16]
En australisk studie publicerad 2026 prövade Ashwa.30 hos 60 vuxna under fyra veckor. Huvudanalysen gav omkring 2,6 poäng större förbättring på DASS stressdel, med ett osäkerhetsintervall på 0,04–5,15. Analysen begränsad till protokollföljande deltagare var inte statistiskt säkerställd. Kortisolreaktionen på ett test med kallt vatten och social bedömning minskade mer med extraktet, medan de flesta andra sekundära och fysiologiska mått saknade säkerställda gruppskillnader. Många jämförelser gjordes utan korrigering för detta. [17,18]
Det finns således positiva fynd, men de är inte likadana över produkter, skalor och analyser. Den klinikerbedömda ångestskalan, den självrapporterade stressen och hormonreaktionen beskriver olika delar av förloppet. Resultaten visar inte att hela stressystemet har ”normaliserats”, och försöken utgör ingen direkt jämförelse mellan de tre extrakten.
Vad betyder sömnresultaten?
I Langades tioveckorsförsök lottades 60 personer med insomni till KSM-66 eller stärkelsekapslar. Tabellerna redovisar 58 fullföljande deltagare. Insomningen uppskattades med aktigrafi, som registrerar rörelse för att bedöma sömn och vakenhet. Slutvärdet var i genomsnitt ungefär 29 minuter med extraktet och 34 minuter med kontrollen. Även sömneffektiviteten (andelen tid i sängen som tillbringades sovande) och den självskattade sömnkvaliteten förbättrades mer. [19]
Däremot var skillnaderna i total sömntid och vaken tid efter insomnandet inte statistiskt säkerställda i tabellernas slutvärdesjämförelser. Rapporten har dessutom motsägande deltagarantal i abstract och tabeller. Resultaten skiljer sig mellan sömnmåtten och visar inte förbättring av alla sömnfunktioner. [19]
Aktigrafi visar inte samma sak som musförsökets registrerade sömnstadier. Varken GABA-signalering eller kortisol undersöktes som förmedlare av förändringen i insomniförsöket. En möjlig nervmekanism och ett positivt sömnutfall finns här på var sin sida av en ännu öppen förbindelse.
Sköldkörtelns utgångsläge kan ändra betydelsen
Sköldkörtelhormoner påverkar kroppens ämnesomsättning och många organfunktioner. Hypofysens TSH stimulerar sköldkörteln, samtidigt som hormonnivåerna återverkar på stimuleringen. För mycket sköldkörtelhormon kan bland annat ge hjärtklappning, oro och sömnsvårigheter. Sådana besvär kan uppfattas som stress, men behöver en annan medicinsk bedömning. [29]
Sharma och medarbetare undersökte 50 personer med subklinisk hypotyreos och lätt förhöjt TSH. Efter åtta veckor med rotextrakt eller stärkelsekontroll hade TSH minskat och T3 och T4 ökat mer i extraktgruppen. Fyra deltagare avbröt, två i vardera gruppen. Försöket visar förändrade hormonprover i detta utgångsläge, inte långvarig symtomnytta eller en kartlagd mekanism för hormonförändringen. [20]
Verma och medarbetare studerade däremot 80 friska vuxna. Där sågs ingen statistiskt säkerställd förändring av sköldkörtelproverna under åtta veckor. Det är ett avgränsat negativt fynd, inte en garanti för att alla produkter saknar sköldkörtelpåverkan. [21]
Jämförelsen illustrerar varför ”hormonbalans” blir ett för oprecist löfte. En förändring som kan vara relevant vid ett visst utgångsläge behöver inte vara önskvärd hos någon med normala nivåer, överfunktion eller pågående hormonbehandling.
Tolerans i studier och rapporter om leverskada
I Vermas försök rapporterades inga oönskade händelser eller avvikande leverprover. Det beskriver den undersökta produkten, gruppen och uppföljningen. Små försök har begränsad möjlighet att fånga ovanliga skador eller risker hos personer som uteslutits. [21]
En rapport i 2026 års tidskriftsvolym följde 191 vuxna under ett år utan kontrollgrupp. Författarna redovisade 18 lindriga händelser och inga kliniskt betydelsefulla leverprovsförändringar. Rapporteringen innehåller dock olösta motsägelser: titeln beskriver friska vuxna, medan tabell 1 anger typ 2-diabetes hos 176 deltagare. Flera förändringsvärden i laboratorietabellen stämmer inte heller med de redovisade före- och eftervärdena. Säkerhetssammanfattningen kan därför inte övertas som en genomgående verifierad beskrivning av provsvaren. [22]
Björnsson och medarbetare beskrev fem fall från Island och USA med gulsot och misstänkt ashwagandharelaterad leverskada. Förloppen var ofta utdragna, men ingen fick leversvikt i denna serie. Fyra återhämtade sig under uppföljningen; en kunde inte följas färdigt. Flera använde också andra tillskott, vilket ingick i orsaksvärderingen. [23]
En separat indisk serie omfattade åtta personer som använt produkter med ashwagandha som enda angivna växtingrediens. Fem hade tidigare leversjukdom. Tre utvecklade akut försämring ovanpå den kroniska sjukdomen och avled. Författarna undersökte andra möjliga orsaker och analyserade tillgängliga produktprover. Analyserna kunde inte täcka varje tänkbar beståndsdel eller förklaring. [24]
Fallserierna saknar det totala antalet användare som produkterna hämtats från. De kan därför inte ge en biverkningsfrekvens. De visar däremot förlopp som behöver vägas in tillsammans med toleransstudierna. Frånvaron av allvarliga händelser i ett utvalt försök och förekomsten av allvarliga fall i vården besvarar olika säkerhetsfrågor.
Företagskopplingar i forskningen
Ixoreal tillhandahöll KSM-66 till flera av försöken. Uppgifter om att särskild ekonomisk finansiering saknades betyder därför inte att inget produktstöd gavs. Arjuna Natural finansierade och levererade material till Shodenförsöket. Natural Remedies finansierade Ashwa.30-studien och deltog i utformningen; flera författare var företagsanställda. Två forskare medverkade i båda Lopresti-försöken. Det är forskaröverlapp, inte samma deltagarkohort. [15–19,21,22]
Upptagsjämförelsen redovisade en patentanknytning till Arjuna Natural. Sharmas farmakokinetiska studie finansierades av Phytoveda och hade författare med företagsanknytning. Sådana uppgifter hör till bedömningen av produktval, rapportering och oberoende. De avgör inte ensamma om ett observerat resultat är riktigt. [12,13]
Säkerhet och vård i Sverige
Rådgör med läkare eller annan kvalificerad vårdgivare innan du påbörjar en alternativ behandling, särskilt vid pågående sjukdom, läkemedelsbehandling, graviditet, amning eller annat tillstånd som kan påverka lämpligheten.
Ashwagandhapreparat kan ge dåsighet, magbesvär, diarré och kräkningar. Leverskada har också rapporterats. Tyska BfR avråder särskilt barn, gravida, ammande och personer med nuvarande eller tidigare leversjukdom från användning. Myndigheten har inte kunnat fastställa en säker intagsnivå utifrån det bedömda underlaget. Det är en tysk riskvärdering, inte ett besked om svensk försäljningsstatus. [6,25]
Vid sköldkörtelsjukdom, autoimmun sjukdom eller planerad operation behöver lämpligheten bedömas före användning. Amerikanska NCCIH tar upp möjliga samspel med bland annat sköldkörtelhormon, lugnande läkemedel, epilepsiläkemedel, diabetes- och blodtrycksmediciner samt immunhämmande behandling. Dessa försiktighetsområden ska inte förväxlas med en uppmätt risk för varje enskild kombination. [6]
Sluta ta ashwagandhapreparatet och sök medicinsk bedömning omgående om huden eller ögonvitorna blir gula, urinen mörknar eller du får nytillkomna uttalade besvär som kräkningar, buksmärta, ovanlig trötthet eller aptitlöshet. Detta följer Australiens läkemedelsmyndighet TGA:s säkerhetsråd, som fortsatt hänvisas till i myndighetens uppdatering 2026. Symtomen fastställer inte orsaken, men ska inte avfärdas som en ofarlig anpassning. [26,27]
I Sverige kan 1177 hjälpa till att bedöma symtomen och välja vårdmottagning. Blodiga kräkningar, svart avföring eller nytillkommen förvirring kräver omedelbar vårdkontakt. Om vårdcentral och jourmottagning är stängda, sök akutmottagning. Berätta vilka läkemedel och växtpreparat du använder. [31]
Livsmedelsverket meddelade den 2 maj 2025 att tidigare information med hänvisning till en dansk bedömning hade tagits bort i samband med en EU-granskning. Det daterade meddelandet är varken ett svenskt förbud mot ashwagandha eller ett godkännande av varje produkt. Den nya kontrollen här har varit begränsad till indexerade originalutdrag; någon enskild produkts aktuella svenska status har inte fastställts. [28]
Kontakta vårdcentral eller företagshälsovård när hög stress ger sömnproblem, ångest eller hjärtklappning. Ett tillskott ersätter inte utredning av nytillkomna symtom eller åtgärder mot långvarig belastning. Ändra inte ordinerad behandling på egen hand. [30]
Det användbara i ashwagandhaforskningen ligger i de avgränsade förbindelserna: vissa produkter har gett symtomförbättring, vissa beståndsdelar når blodet och vissa beredningar påverkar experimentella nervsystem. Vilka av dessa led som tillsammans förklarar ett mänskligt resultat är fortfarande öppet. Produktidentitet, personens utgångsläge och uppföljning av både nytta och oönskade förändringar är därför centrala.
Kommenterade källor
1. Royal Botanic Gardens, Kew. Withania somnifera (L.) Dunal. Plants of the World Online. Engelska. Åtkomst 1 oktober 2026. https://powo.science.kew.org/taxon/urn:lsid:ipni.org:names:821709-1/general-information Artidentitet, namnpublicering, utbredning och relevanta botaniska beskrivningar lästa. Ingen medicinsk effektkälla.
2. Charaka Samhita, Sutra Sthana 4, Shadvirechanashatashritiya Adhyaya. Modern digital textutgåva med sanskrit och engelsk översättning. Åtkomst 1 oktober 2026. https://www.carakasamhitaonline.com/index.php/Shadvirechanashatashritiya_Adhyaya Relevant växtgruppering läst: ashwagandha under brimhaniya. Den digitala utgåvan är inte ett daterat belägg för första användning.
3. Charaka Samhita, Chikitsa Sthana, Rasayana Chikitsa, första delens verser 7–8. Sanskrit och engelsk översättning. Åtkomst 1 oktober 2026. https://www.carakasamhitaonline.com/index.php?title=Rasayana_Chikitsa Textpassagen om traditionens mål läst. Klassisk text, modern översättning och senare kommentar hålls isär.
4. Dutt UC. The Materia Medica of the Hindus, med växtglossarium av George King. Reviderad utgåva med förord daterat november 1922. Engelska. https://archive.org/stream/mobot31753000838638/mobot31753000838638_djvu.txt Förord och växtpost omkring tryckta sidorna 211–212 lästa i arkivets textåtergivning. Sidbilderna kunde inte kontrolleras. Historiska användningsuppgifter, inte kliniska resultat.
5. Svenska Örtasällskapet. Frölista 2025. Svenska. https://ortasallskapet.se/wp-content/uploads/2025/03/Frolistan-2025-med-svenska-namn-forst.pdf Relevant rad läst och kontrollerad som sidbild. Belägger ett svenskt odlingssammanhang, inte introduktionsår eller medicinsk användning.
6. National Center for Complementary and Integrative Health. Ashwagandha. Engelska. Åtkomst 1 oktober 2026. https://www.nccih.nih.gov/health/ashwagandha Relevanta säkerhetsavsnitt lästa. Amerikansk myndighetsinformation; amerikanska produktregler överförs inte till Sverige.
7. Roelfsema F et al. Pulsatile Cortisol Feedback on ACTH Secretion Is Mediated by the Glucocorticoid Receptor and Modulated by Gender. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2016;101:4094–4102. Engelska. DOI: 10.1210/jc.2016-2405. Originalabstract och tillgängliga originalutdrag lästa. Experimentellt styrd hormonreglering hos människor, inget ashwagandhaförsök.
8. Bhake RC et al. Continuous Free Cortisol Profiles—Circadian Rhythms in Healthy Men. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2019;104:5935–5947. Engelska. DOI: 10.1210/jc.2019-00449. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31355884/ Hela originalabstractet läst. Dygnsmätningar i blod och underhudsvätska; ingen behandlingsstudie.
9. Saito YC et al. GABAergic neurons in the preoptic area send direct inhibitory projections to orexin neurons. Frontiers in Neural Circuits. 2013;7:192. Engelska. DOI: 10.3389/fncir.2013.00192. https://www.frontiersin.org/journals/neural-circuits/articles/10.3389/fncir.2013.00192/full Relevanta metoder och resultat lästa. Nervkretsar och sömn hos möss; används som fysiologisk parallell.
10. Candelario M et al. Direct evidence for GABAergic activity of Withania somnifera on mammalian ionotropic GABAA and GABAρ receptors. Journal of Ethnopharmacology. 2015;171:264–272. Engelska. DOI: 10.1016/j.jep.2015.05.058. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26068424/ Hela originalabstractet läst. Fullständig metod- och finansieringstext inte läst.
11. Kaushik MK et al. Triethylene glycol, an active component of Ashwagandha (Withania somnifera) leaves, is responsible for sleep induction. PLOS ONE. 2017;12:e0172508. Engelska. DOI: 10.1371/journal.pone.0172508. Relevanta fulltextavsnitt lästa. Metoden anger metanol medan resultattexten benämner alkoholberedningen etanolextrakt; skillnaden är olöst. JSPS-stöd anges.
12. Sharma E et al. An open-label, single dose, safety and pharmacokinetic study of Withania somnifera root extract in healthy volunteers. Drug Metabolism and Personalized Therapy. 2025;40:23–34. Engelska. DOI: 10.1515/dmpt-2024-0089. Originalabstract och relevanta originalavsnitt i identifierad författaråtergivning lästa. Plasma, inte hjärnexponering. Phytoveda-finansiering redovisas.
13. Kim SK et al. Pharmacokinetics and bioequivalence of Withania somnifera (Ashwagandha) extracts—A double blind, crossover study in healthy adults. Heliyon. 2023;9:e22843. Engelska. DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e22843. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10746415/ Originalabstract och indexerat originalutdrag om patent lästa. Ny fulltextåtkomst lyckades inte; tidigare fulltextstatus ärvs inte.
14. Speers AB et al. Withanolides Are Detected in Human Urine Following Oral Administration of a Withania somnifera Product. International Journal of Molecular Sciences. 2026;27:5289. Engelska. DOI: 10.3390/ijms27125289. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42353009/ Hela originalabstractet läst i forskningsinstitutionens återgivning. Fulltextåtkomst misslyckades; finansiering och fullständig deltagarredovisning inte verifierade.
15. Chandrasekhar K et al. A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study … in reducing stress and anxiety in adults [titel förkortad]. Indian Journal of Psychological Medicine. 2012;34:255–262. Engelska. DOI: 10.4103/0253-7176.106022. Relevanta originalmetoder, resultat och stödredovisning lästa i författaråtergivning. Kontrollens fullständiga sammansättning är oklar. Produktstöd skiljs från uppgiften om utebliven finansiering.
16. Lopresti AL et al. An investigation into the stress-relieving and pharmacological actions of an ashwagandha (Withania somnifera) extract. Medicine. 2019;98:e17186. Engelska. DOI: 10.1097/MD.0000000000017186. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6750292/ Metoder, centrala resultat och företagsroller lästa i identifierad författarkopia. Arjuna Natural finansierade och levererade produkterna.
17. Lopresti AL et al. An Examination into the Anti-stress and Anti-fatigue Effects of an Ashwagandha Extract (Ashwa.30) in Stressed Adults … [titel förkortad]. Advances in Therapy. Publicerad 13 augusti 2026. Engelska. DOI: 10.1007/s12325-026-03740-y. Fulltextens relevanta avsnitt och deltagarflödets bild lästa. Huvudanalys, protokollföljande analys och sekundära mått hålls isär.
18. Australian New Zealand Clinical Trials Registry. ACTRN12625000129482. Registrerat 5 februari 2025; läst version uppdaterad 21 december 2025. Engelska. https://www.anzctr.org.au/Trial/Registration/TrialReview.aspx?ACTRN=12625000129482p Relevanta registerfält lästa. Vissa kalender- och randomiseringsuppgifter skiljer sig från publikationen; de har inte harmoniserats genom antaganden.
19. Langade D et al. Efficacy and Safety of Ashwagandha (Withania somnifera) Root Extract in Insomnia and Anxiety: A Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Study. Cureus. 2019;11:e5797. Engelska. DOI: 10.7759/cureus.5797. Metoder, resultat, tabeller 2 och 8 samt stödredovisning lästa; relevanta PDF-sidor bildkontrollerade. Abstractets deltagarantal avviker från tabellerna.
20. Sharma AK et al. Efficacy and Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2018;24:243–248. Engelska. DOI: 10.1089/acm.2017.0183. Hela förlagets originalabstract läst. Fulltext, långtidssymtom och fullständig finansieringsredovisning inte kontrollerade.
21. Verma N et al. Safety of Ashwagandha Root Extract: A Randomized, Placebo-Controlled, study in Healthy Volunteers. Complementary Therapies in Medicine. 2021;57:102642. Engelska. DOI: 10.1016/j.ctim.2020.102642. Relevanta originalmetoder, säkerhetsresultat och stödredovisning lästa. Ingen finansiering deklareras; Ixoreal tillhandahöll material.
22. Salve J et al. Safety of 12-Months Administration of Ashwagandha (Withania somnifera) Standardized Root Extract in Healthy Adults: A Prospective, Observational Study. Phytotherapy Research. 2026;40:4802–4812. Engelska. DOI: 10.1002/ptr.70096. Nätpublicerad 8 oktober 2025. Relevanta fulltextavsnitt och tabeller bildkontrollerade. Population och laboratorieredovisning innehåller olösta motsägelser.
23. Björnsson HK et al. Ashwagandha-induced liver injury: A case series from Iceland and the US Drug-Induced Liver Injury Network. Liver International. 2020;40:825–829. Engelska. DOI: 10.1111/liv.14393. Originalabstract och stödredovisning lästa. Fem fall; ingen användarpopulation för incidensberäkning. DILIN-relaterat forskningsstöd redovisas.
24. Philips CA et al. Ashwagandha-induced liver injury—A case series from India and literature review. Hepatology Communications. 2023;7:e0270. Engelska. DOI: 10.1097/HC9.0000000000000270. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10531359/ Relevanta originalmetoder, resultat, produktanalyser och intresseuppgifter lästa i författarkopia. Urvalsbilagan kunde inte öppnas. Ingen separat finansieringsuppgift fastställd.
25. Bundesinstitut für Risikobewertung. Ashwagandha: Schlafbeeren-Präparate mit möglichen Gesundheitsrisiken. Mitteilung 039/2024, 10 september 2024. Tyska. https://www.bfr.bund.de/cm/343/ashwagandha-schlafbeeren-praeparate-mit-moeglichen-gesundheitsrisiken.pdf Relevanta säkerhetssidor lästa och bildkontrollerade. Tysk riskvärdering, inte svensk produktreglering.
26. Therapeutic Goods Administration. Medicines containing Withania somnifera (Withania, Ashwagandha). Säkerhetsmeddelande 22 februari 2024. Engelska. Åtkomst 1 oktober 2026. https://www.tga.gov.au/safety/safety-monitoring-and-information/safety-alerts/medicines-containing-withania-somnifera-withania-ashwagandha Råd om symtom, avbruten användning och medicinsk bedömning lästa.
27. Therapeutic Goods Administration. Withania somnifera (Ashwagandha) and very rare risk of liver injury. Uppdatering 7 juli 2026. Engelska. https://www.tga.gov.au/news/safety-updates/withania-somnifera-ashwagandha-and-very-rare-risk-liver-injury Myndighetens fortsatta säkerhetshänvisning läst. Rapporteringsantal används inte för en egen riskfrekvens. WHO-härledda sammanställningar har inte använts.
28. Livsmedelsverket. Livsmedelsverket omarbetar informationen om ashwagandha. 2 maj 2025. Svenska. https://www.livsmedelsverket.se/foretagande-regler-kontroll/nyheter-for-livsmedelsforetag/nyheter-for-foretag/livsmedelsverket-omarbetar-informationen-om-ashwagandha/ Datering och relevanta indexerade originalutdrag kontrollerade 1 oktober 2026. Direkt fullständig hämtning misslyckades. Ingen ny fulltextläsning påstås.
29. 1177. Hypertyreos – överskott av sköldkörtelhormon. Svenska. Åtkomst 1 oktober 2026. https://www.1177.se/sjukdomar--besvar/hormoner/skoldkorteln/hypertyreos--overskott-av-skoldkortelhormon/ Relevanta avsnitt om hormonreglering och symtom lästa. Ingen diagnos ställs utifrån artikeln.
30. 1177. Stress. Svenska. Åtkomst 1 oktober 2026. https://www.1177.se/liv--halsa/stresshantering-och-somn/stress/ Relevanta förklaringar och svenska vårdhänvisningar lästa.
31. 1177. Levercirros – skrumplever. Svenska. Åtkomst 1 oktober 2026. https://www.1177.se/sjukdomar--besvar/mage-och-tarm/lever-galla-och-bukspottkortel/levercirros--skrumplever/ Symtom-, läkemedels- och vårdkontaktsavsnitt lästa. Används för svensk vårdväg, inte för att likställa misstänkt preparatreaktion med cirros.