Kan passionsblomma påverka oro och sömn?

Passionsblommeextrakt har påverkat nervsignalering, ibland i olika riktningar, i försöksmodeller. ^[1]

Ett extrakt har också gett längre uppmätt sömn i en kort studie med personer med insomni. ^[2]

Vägen mellan fynden beror på vad preparatet innehåller och vad kroppen tar upp.

Vilken del av sömnproblemet skulle kunna påverkas?

Sömn kräver att vakenhetens aktivering får avta samtidigt som sömnbehov och dygnsrytm ger förutsättningar att somna. Oro, oregelbundna tider, smärta eller andra besvär kan störa detta på olika sätt. Samma symtom — svårt att sova — behöver därför inte ha samma orsak. ^[3]

GABA hjälper nervceller att hämma andra nervcellers aktivitet. Det gör GABA-systemet till en möjlig ingång när hög aktivering försvårar vila. Men ”påverkar GABA” kan betyda flera saker: ändrad tillgänglighet av signalämnet, bindning till en receptor eller förändrad elektrisk aktivitet. Dessa steg behöver skiljas åt innan man drar slutsatser om en ört. ^[4]

Vad gör passionsblommeextrakt i försöken?

Appel och medarbetare undersökte det torrextrakt som ingick i Pascoflair. I laboratoriet hämmade det upptaget av GABA i isolerade nervändar och påverkade bindning vid GABA-receptorer. Däremot ändrades inte GABA:s nedbrytning i enzymtestet eller frisättningen i det använda försöket. Det prövade extraktet påverkade inte heller det undersökta bensodiazepinbindningsstället. Därför blir förklaringen ”verkar som bensodiazepiner” alltför oprecis för just detta material. ^[4]

I ett annat försök gav passionsblommeextrakt direkt elektrisk GABA-aktivitet i hjärnvävnad. Aktiviteten försvann när aminosyror togs bort ur extraktet, som självt innehöll GABA. Den förväntade förstärkningen av nervcellernas synaptiska GABA-svar uteblev samtidigt. Ett ämne som tillsätts direkt till en vävnad har dessutom redan passerat de upptagsbarriärer som finns efter intag genom munnen. ^[1]

Varför beredningen kan ändra resultatet

Extraktionsmedel, temperatur och växtmaterial påverkar vilka ämnen som följer med. Elsas och medarbetare tillverkade fem extrakt av samma växtparti. Några dämpade experimentellt framkallade kramper hos möss, men i ett beteendetest visade djuren ökat snarare än minskat ångestliknande beteende. Fyndet kan inte direkt överföras till människors oro. Det behöver ändå finnas med när en generell lugnande verkningsmodell prövas. ^[1]

Den rimliga mekanistiska frågan gäller alltså ett bestämt preparat: vilka ämnen når blod och nervvävnad, vilken signalering ändras och i vilken riktning? De beskrivna cell- och djurförsöken ger möjliga delmekanismer men mäter inte denna kedja hos den som dricker ett te eller tar en tablett.

Vad har uppmätts hos personer med sömnbesvär?

En sydkoreansk randomiserad studie omfattade 110 vuxna med insomni och två veckors behandling. Sömnregistrering med bland annat hjärnans elektriska aktivitet visade en ökning av total sovtid på ungefär 23 minuter i extraktgruppen, mot i stort sett oförändrad tid med placebo. Spridningen mellan deltagarna var stor. För sömneffektivitet och vaken tid efter insomnandet sågs ingen statistiskt tydlig skillnad mellan grupperna. ^[2]

Resultatet stödjer en avgränsad möjlighet att påverka sovtid. Det fastställer inte vilket GABA-led som förklarade förändringen eller hur vardagsfunktionen förändras vid längre användning. Originalsammanfattningen ger inte tillräcklig produktbeskrivning för att koppla resultatet till valfritt passionsblommeextrakt. ^[2]

Vad betyder traditionell användning här?

EMA:s monografi gäller specificerade beredningar av de ovanjordiska delarna av Passiflora incarnata. Användningen vid lindrig psykisk stress och som sömnhjälp bygger på långvarig tradition. Det är en avgränsad grund för användningen och ingen uppgift om att varje produkt eller behandlingsmekanism har prövats kliniskt. ^[5]

Elsasstudien hade NIH-stöd och fick växtmaterial och extrakt från Oregon’s Wild Harvest. En författare var deltidsanställd i företaget. Även dess resultat som gick emot en förväntad lugnande effekt har tagits med. ^[1]

För Appelstudien och den sydkoreanska prövningen har originalsammanfattningar lästs. De ger inte full insyn i finansiering, samtliga analysval eller överföringen mellan de prövade preparaten. ^{[4] [2]}

Säkerhet vid oro och sömnsvårigheter

Rådgör med läkare eller annan kvalificerad vårdgivare innan du påbörjar en alternativ behandling, särskilt vid pågående sjukdom, läkemedelsbehandling, graviditet, amning eller annat tillstånd som kan påverka lämpligheten. Texten ersätter inte en individuell bedömning.

EMA rekommenderar inte användning under graviditet eller amning eftersom tillräckliga säkerhetsuppgifter saknas. Användning under tolv års ålder är inte tillräckligt undersökt. Kör inte bil eller använd maskiner om du påverkas. Kontakta vården vid försämring eller om besvären fortsätter efter två veckor. ^[5]

Vid kvarstående sömnproblem kan vårdcentralen hjälpa till att bedöma bakomliggande besvär och behandling. Det är särskilt relevant när sömnbristen gör det svårt att fungera dagtid. ^[3]

Vanliga frågor

Är passionsblomma samma sak som passionsfrukt?

Art och växtdel behöver identifieras. EMA:s monografi avser beredningar av Passiflora incarnata ovan jord, inte en allmän effekt av att äta passionsfrukt. ^[5]

Bevisar GABA i växten att det når hjärnan?

Nej. Direkta vävnadsförsök undersöker vad som kan ske när ämnet redan finns vid vävnaden. Upptaget efter intag är en separat fråga.

Kan mer sömn räknas som mindre oro?

Sovtid och oro är olika utfall. En förändring i det ena behöver följas upp i det andra om båda ingår i frågan.