Snödroppe | Växttradition | Alternativmedicin

Den hängande blomman

Galanthus nivalis tillhör amaryllisfamiljen, Amaryllidaceae. Arten beskrevs av Carl von Linné 1753. Dess naturliga utbredning sträcker sig från Pyrenéerna till Ukraina; i delar av norra Europa har den spridits från odling. Den förekommer bland annat i lövskog, ängsmark och buskvegetation. [1]

Från löken kommer smala, grågröna blad och en bladlös blomstängel med en hängande vit blomma. Blomman har sex kalkblad, ett namn som används när kronblad och foderblad liknar varandra. De tre inre är kortare och har en grön markering ovanför den urnupna spetsen. Blomningen och växtsättet har gjort snödroppen uppskattad i parker och trädgårdar. [1]

Ett växtnamn garanterar inte ett visst innehåll

Den kemiska historien är mindre enkel än uttrycket ”läkemedel från snödroppe” antyder. Ett originalarbete från 2007 påpekade att äldre bulgariska undersökningar använde namnet Galanthus nivalis innan två arter tydligt skildes åt där. När sparade referensexemplar saknas går det inte alltid att avgöra vilken art en äldre kemisk uppgift gäller. [2]

I en studie från 2011 undersöktes 25 bulgariska populationer av Galanthus elwesii och sju av Galanthus nivalis. En population är här växter av samma art inom ett visst område. Forskarna fann stora skillnader i vilka alkaloidtyper som dominerade, även inom respektive art. Namnet på växten räcker därför inte för att ange innehållet i ett enskilt exemplar. Resultatet gäller de undersökta populationerna, inte varje snödroppe i världen. [3]

Vad som händer med nervcellernas signaler

Alzheimers sjukdom skadar nervceller och påverkar bland annat minne, språk och planering. Sjukdomen innebär mer än brist på ett enskilt signalämne. [4]

En del av störningen gäller signalering med acetylkolin. När acetylkolin har förmedlat en signal bryts det normalt ned av enzymet acetylkolinesteras. Ett enzym är ett protein som påskyndar en kemisk reaktion. Galantamin hämmar detta enzym, så att acetylkolinets signalverkan kan förstärkas. Målet är att stödja funktioner i det kvarvarande nervsystemet. Det är en förklaring till symtomlindring, inte ett belägg för att förlorade nervceller återskapas. [8] [10]

En strukturstudie från 1999 visade hur galantamin binder i acetylkolinesterasets aktiva område, där enzymets arbete sker. Forskarna använde enzym från en elektrisk rocka. Studien gav en detaljerad molekylär förklaring till bindningen; patientnytta måste undersökas separat. [5]

En extra mekanism är omdiskuterad

Galantamin har också föreslagits göra vissa acetylkolinreceptorer känsligare. Receptorer är cellernas mottagare för signalämnen. Ett cellarbete från 2003 fann en sådan förstärkning. Ett arbete från 2018 kunde däremot inte visa den för två centrala receptortyper i sina försöksmodeller. Modellerna skilde sig delvis åt. Hur en sådan receptorförstärkning bidrar till patientnyttan är osäkert. Hämningen av acetylkolinesteras ger en egen förklaring till förstärkt signalering. [6] [7]

Vad patientstudierna visar

I en sexmånadersstudie publicerad 2000 lottades 653 patienter med mild till måttlig Alzheimers sjukdom till galantamin eller placebo. På en skala som mäter bland annat minne och språk var utfallet omkring tre poäng bättre med galantamin. Det var en genomsnittlig skillnad mellan grupperna, inte att varje patient förbättrades lika mycket. [8]

Åttio procent fullföljde studien. Avbrott på grund av biverkningar var vanligare med galantamin: 18 procent jämfört med 9 procent. Studien finansierades av Janssen, och författarna redovisade kopplingar till företagen bakom läkemedlet. Resultatet ger stöd för en symtomfördel inom den prövade situationen, med begränsningar i uppföljning och tolerans. [8]

Resultatet kan inte överföras till alla minnesproblem. Två andra prövningar omfattade sammanlagt 2 048 personer med lindrig kognitiv störning som ännu inte hade demens. Under två år visades ingen statistiskt säkerställd minskning av övergången till demens. Illamående var vanligare med galantamin. Fler dödsfall registrerades också i läkemedelsgruppen; tolkningen blev osäker efter kompletterad uppföljning och efterhandsanalyser. Detta är en annan patientgrupp än den med fastställd Alzheimers sjukdom. [9]

Nytta och biverkningar hänger ihop med signaleringen

Den svenska produktinformationen för Reminyl anger symtomatisk behandling av mild till måttligt svår demens av Alzheimertyp. Effekten och hur behandlingen tolereras ska följas regelbundet. [10]

Acetylkolinsystemet har uppgifter även utanför hjärnans minnesfunktioner. Galantamin kan bland annat ge illamående, kräkningar, viktnedgång och långsam hjärtrytm. Andra läkemedel som sänker hjärtfrekvensen kan påverka riskbedömningen. Samma slags förstärkning av kroppens signalering som eftersträvas i en funktion kan bli besvärande i en annan. [10]

Ett separat spår: ett sockerbindande protein

Snödroppe innehåller också lektinet GNA. Lektiner är proteiner som binder till vissa sockerstrukturer. I ett originalarbete från 1991 hämmade GNA och lektiner från andra växter hiv-infektion i odlade celler. Försöken tydde på påverkan på ett steg efter att viruset fäst vid cellen, snarare än på själva bindningen. [11]

Detta är forskning om ett särskilt protein i cellmodeller. Den visar varken att snödroppe förebygger hiv hos människor eller att växten kan ersätta antiviral behandling. Lektinets verkan ska heller inte blandas ihop med galantaminets påverkan på nervsignaler. [11]

Säkerhet kring växten

Snödroppe ska inte användas som egenbehandling. Giftinformationscentralen beskriver irriterande ämnen, särskilt i löken, som kan orsaka magont, illamående, kräkningar och diarré. Samtidigt anger myndigheten att inga allvarliga förgiftningar är kända hos människor och att ett litet smakprov kan betraktas som ofarligt. [12]

Kontakta Giftinformation vid större intag eller besvär: 010-456 67 00. När det är akut, ring 112 och begär Giftinformation. Vid minnesproblem hos dig eller en närstående rekommenderar 1177 kontakt med vårdcentral för bedömning. [12] [4]

Källor och avgränsning

Porträttet skiljer botanik och växtkemi från prövade läkemedel och experimentella proteinsystem. Relevanta delar av Alzheimerstudien från 2000 och svensk produktinformation har lästs i fulltext; flera andra originalarbeten återges från sina sammanfattningar. Alla snödroppsarter, alkaloider och demensbehandlingar har inte granskats.

Rådgör med läkare eller annan kvalificerad vårdgivare innan du påbörjar en alternativ behandling, särskilt vid pågående sjukdom, läkemedelsbehandling, graviditet, amning eller annat tillstånd som kan påverka lämpligheten. Texten ersätter inte en individuell bedömning.